Die Entfernung erkrankten Materiales erfolgt traditioneller Weise mit dem Rosenbohrer oder einem Exkavator, wobei sich der Zahnarzt nur darauf verlassen kann, dass er die gesunde harte Zahnsubstanz durch ein klirrendes Geräusch "erfühlt". Mit dem Mikroskop wird die Grenze zwischen erkranktem und gesundem Dentin präzise gesehen. Erleichtert wird dieses Sehen durch die Anwendung eines Kariesdetektors, der die nekrotischen Anteile anfärbt.

Seit den 1970er Jahren verwendet der Autor vergrößernde Sehhilfen in Form von 3 - 5,5 fachen Lupen; damit konnte man wesentlich präziser Karies entfernen als mit einem unbewaffneten Auge. Eine entsprechende Übersichtsarbeit ist unter Kotschy P. Literatur "Mikro-Zahnheilkunde, Prinzipien, Instrumente, Hilfen" 1994 erschienen. Die nunmehrige Arbeit mit dem Mikroskop zeigt allerdings, dass auch dies nur ein oberflächliches Sehen und die vollständige Kariesentfernung nur ein frommer Wunsch war. Denn eine präzise Verfolgung der irregulär befallenen kranken Zahnhartsubstanz ist, besonders wenn wir gesunde Substanz schonen wollen, ohne Mikroskop nicht möglich! Außerdem waren unsere Instrumente einfach viel zu groß und klobig und konnten auf die individuelle Kariesausbreitung nicht eingehen.

Was ist der Vorteil für den Patienten?

Der Einsatz des Mikroskopes führt zu einer Revolution im gesamten Fach der Zahnheilkunde: jeder Arbeitsgang wird in großer Vergrößerung "gesehen" während bislang mit der Sonde oder rotierenden Schleifkörpern bzw. Bohrern hauptsächlich "gefühlt" wurde.
Früher: 80% fühlen und 20% sehen.
Heute: 100% sehen.

Sind der Vergrößerung nach oben Grenzen gesetzt?

Aus rein physikalisch technischen Gründen ist im Auflichtmikroskop bei 250 mm Arbeitsabstand die Verwendung einer Vergrößerung jenseits der 20igfachen in der Zahnheilkunde nicht sinnvoll, da die Verringerung der Schärfentiefe das dreidimensionale Sehen und präzise mechanische Arbeiten verunmöglicht.

Aber nicht nur, dass Karies vollständig entfernt werden kann, kann durch die große Vergrößerung Fissuren- und Approximalkaries im Beginnstadium entdeckt werden und randundichte Füllungen, Kronen, etc. können rechtzeitig repariert werden. Selbstverständlich leistet auch dabei die Göttinger Lichtsonde wertvollste Hilfe, da man mit ihr den Zahn präzise durchleuchten kann.

Die Fissurenversiegelung kann erstmals wirklich vollständig und randdicht durchgeführt und 100%ig kontrolliert werden.
Als Konsequenz der frühzeitigen Entdeckung beginnender Karies ist die minimalinvasive Therapie möglich. Es werden Miniaturfüllungen gelegt bei denen es zu einer maximalen Erhaltung noch nicht erkrankter Zahnsubstanz kommt.

Primärprophylaxe:
Der prophylaxeorientierte Patient in den hochzivilisierten Ländern ist imstande seine Zähne vor einer Erkrankung zu schützen
Sekundärprophylaxe:
Seine Prophylaxebemühungen können dafür sorgen, dass, wenn eine Schädigung eingetreten ist, es zu keiner neuerlichen Erkrankung kommt.
Tertiärprophylaxe:
Wenn doch eine Erkrankung auftritt kann frühzeitig prophylaxeorientiert - dass heißt zahnschonend und nachher optimal reinigbar - geholfen werden, sodass die Zahnschädigung nur sehr gering ist.

Dies bedeutet:
gesunde oder minimal therapeutisierte eigene Zähne ein Leben lang!

Revolution der Wurzelbehandlung

• Das weitverzweigte Kanalsystem menschlicher Zähne kann mit Hilfe des Mikroskopes bei allen einigermaßen geraden Kanälen bis zur Wurzelspitze direkt eingesehen werden. Bei gekrümmten Kanälen ist der Einblick etwa zu 7/10 gegeben und damit wird die Grundlage für eine perfekte Wurzelbehandlung wesentlich erhöht. Die Auffindung aller Kanäle und Kanalverzweigungen, macht eine vollständige Wurzelbehandlung überhaupt erst möglich.
• Entfernung von Wurzelkanalhemmnissen wie Verkalkungen etc. unter direkter Sicht
• Entfernung technischer Arbeiten vor allem Wurzelstifte, parapulpärer Stifte e.t.c.
• Revision alter Wurzelfüllungen und damit Entfernung von alten Wurzelfüllmaterialien
• Entfernung von abgebrochenen Wurzelkanalinstrumenten
• Mikrochirurgischer Verschluss von Fosse Route
• Therapie interner Resorptionen

Entdecken und Behandlung von Zahnsprüngen:

Mikrochirurgische Wurzelspitzenresektionen mit retrograder mikrochirurgischer Wurzelfüllung:

massive Erfolgssteigerung von 60 auf über 90%, da alles unter direkter Sicht durchgeführt werden kann und sämtliche Irregularitäten der Wurzelkanäle im Bereiche der Wurzelspitze gesehen und damit optimal versorgt werden können.

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